Пограничная ситуация поля.

Пограничная ситуация поля.
А.В Смирнов 2017 г.

            В последнее время мне все чаще и чаще приходится сталкиваться с рассказами или быть свидетелем, а иногда и участником ситуаций которые можно назвать пограничными. В связи с этим мне захотелось напомнить вкратце, что это такое.
            И так. Пограничная ситуация поля характеризуется высоким уровнем возбуждения и низким уровнем дифференцировки. В чем это проявляется?
Collapse )

16 причин, чтобы начать работать с начинающим терапевтом.

16 причин, чтобы начать работать с начинающим терапевтом.
А. Смирнов, 2016 г.

1. В норме они дешевле.
2. Начинать работать с терапевтом всегда страшно. Иногда лучше, чтобы страшно было не только вам, но и ему.
3. С ним вы сможете действительно почувствовать свою нужность и ценность.
4. Он скорее всего еще ходит на личную терапию и супервизию.
5. Он готов подстраиваться под вас, предоставлять вам время в утренние и вечерние часы или выходные. Вам может быть даже удастся заманить его к себе домой или в офис.
6. Он моложе и симпатичнее.
7. Он воспринимает все ваши слова с любопытством и искренним интересом, как будто слышит о таком впервые. Правда может оказаться, что так и есть на самом деле.
8. Он возьмется с вами работать, даже если более опытные терапевты от вас отказались.
9. Он будет готов отвечать на ваши звонки и смски в любое время. Правда может внезапно перестать это делать после очередной супервизии.
10. Он не будет вас перебивать и вообще мешать говорить. Наконец то найдется кто-то, кто выслушает вас от начала и до конца.
11. Он будет вас поддерживать, говорить, что понимает и сочувствует, до тех пор, пока вы ему не скажете, что вас это уже задолбало.
12. Он не будет вам говорить, что вы несете фигню и ваш запрос не реалистичен, на первых сессиях, а скажет это только после нескольких супервизий, сессии к двадцатой, но к тому времени вы это уже и сами поймете.
13. Он еще не выгорел, а потому будет искренне стараться вам помочь и о вас позаботиться, вместо того, чтобы заставлять вас заботиться о себе самому.
14. Он не будет вас расстраивать тем, что для решения ваших проблем могут потребоваться годы, а попробует вам помочь их решить за несколько сессий. И может быть у него это даже получится.
15. Вы всегда сможете от него уйти к более опытному терапевту, заставив его испытывать то же чувство вины и стыда, которое сами неоднократно испытывали в прошлом. Мелочь, но приятно.
16. Есть шанс, что за время работы с вами он станет опытным терапевтом. И может быть даже будет вас принимать спустя много лет по той же цене, из благодарности.

Мои учителя в психотерапии.

Мои учителя в психотерапии.
А.В. Смирнов, 2016.

            Я давно подбирался к этому тексту и останавливался. Я охотно говорил о том, что моими главными учителями были и остаются мои клиенты, а теперь, когда я активно занимаюсь супервизией, то и супервизируемые терапевты. Мне довольно просто это признавать, т.к. я ощущаю себя выше их в естественной иерархии, более опытным, более знающим, и мне проще признавать свою благодарность им, их важность для меня и ценность того опыта, который я получил благодаря им. Из соображений конфиденциальности я не могу выразить свою благодарность и признание им персонально, но я хочу, чтобы вы знали, что вы важны для меня и тот, опыт, который я получил благодаря вам, бережно хранится и используется.
Collapse )

Признание терапевта.

Признание терапевта.
А.В. Смирнов 2016
            На многих обучающих и супервизорских группах по гештальт-терапии в начале возникает проблема профессионального признания. Фокусируется она обычно так.
У. (участник) - Я сегодня хочу поработать терапевтом.
Я. -  А зачем?
У. - Чтобы почувствовать, что я терапевт, получить супервизию.
Collapse )
 

Секс с клиентами

Секс с клиентами.
 А.В. Смирнов, 2016.

Встречаются два доктора.
- А ты слышал? Петровича то уволили.
- А за что?
- За секс с пациентами.
- Да ты что? Жаль. Хороший был ветеринар.
Collapse )

Зачем нужна психотерапия?

Зачем нужна психотерапия вообще и гештальт-терапия в частности?
А.В. Смирнов. 2016

            Вопрос важный настолько, что я решил остановится на нем с самого начала, хотя буду к нему возвращаться и в дальнейшем. Он важен, имхо, тем, что терапевту стоит все время помнить о том, чем он занимается и зачем это его клиенту.
            Начну с того, что психотерапия полезна, но не нужна. В тех ситуациях, в которых человеку действительно нужна экстренная помощь, психотерапия выполняет дополнительную, вспомогательную роль, а основную выполняют врачи, хирурги, акушер-гинекологи, реаниматологи, психиатры, спасатели, полиция и социальные работники. Психотерапия не помогает тогда, когда жизни или здоровью человека угрожает реальная опасность. Мало эффективна она и в тех ситуациях, когда надо решать юридические и социальные вопросы. Психотерапия не может помочь найти партнера, работу, забеременеть или выздороветь от тяжелого психического или соматического заболевания.
         Collapse )

Про разочарование в осознавании.

Про разочарование в осознавании. А. Смирнов. 2016.

            Оказывается это все еще актуально, так что решил написать.
            Приходя в гештальт-терапию, клиенты и студенты узнают, что есть такая панацея от всех их бед - называется она осознавание. И начинают изо всех сил к ней стремится. Типа осознаю все сейчас про себя и жизнь наладится.
            При этом осознавание чаще всего понимают, как некое интеллектуальное действие по выяснению причин происходящего с человеком вообще. Например, человеку грустно и одиноко, а он вдруг раз и понял, почему, или не ладятся отношения с противоположным полом, а это оказывается потому то и потому то.
            На первых порах, эта интеллектуальная игра затягивает, в первую очередь из-за того, что возникновение понимания снижает уровень тревоги, а так же есть иллюзия светлого будущего, которое настанет, когда все будет понято и "проработано". Но, постепенно, по мере снижения уровня тревоги нарастает разочарование осознаванием и самой терапией, типа "головой то я все понимаю, но ..."
            Это разочарование усиливается тем, что окружающие обычно не в восторге от того понимания, которое посещает головы неофитов. Например мама или папа не желают слушать о том, что они не достаточно любили деточку в детстве и теперь должны осознать и покаяться. Короче, ничего не меняется.
            Опытные терапевты не поддерживают эту игру клиентов в поиск причин. Собственно в гештальте осознавание вообще с поиском причин в прошлой жизни не имеет ничего общего. Оно про пять основных вопросов:
1. что происходит;
2. как это происходит и что я делаю, для того, чтобы это происходило, а чего-то другого не происходило;
3. что я могу сделать для того, чтобы это происходило как то иначе;
4. как я могу сделать это новое действие и перестать делать старые;
5. что я выбираю сделать теперь, когда я все это осознаю.
            Это можно делать и без привлечения прошлого опыта и детских воспоминаний, но многим удобнее начинать оттуда. Это не возбраняется, но и не является обязательным и важным. Часто люди просто не могут по началу вспомнить какую то конкретную ситуацию "с которой все началось". Это не важно.
            Важно то, что полноценное осознавание того, что и как я делаю невозможно только на интеллектуальном уровне, неизбежно осознавание всего этого телесно. Тут терапия перестает быть интересным интеллектуальным действием и становится тяжелой физической работой по ощущению и переживанию.
            Например, приходится пережить то, что окружающие могут не догадываться о моих невысказанных ожиданиях и не обязаны им соответствовать. Мои возмущение и обида по этому поводу не всегда эффективны. А более эффективно часто бывает сказать о своем желании, но при этом придется как то пережить страх отвержения и стыд. А еще приходится столкнуться с тем, что часто, чтобы получить что-то надо бывает что-то дать взамен, хотя бы благодарность, а это тоже не просто. И так далее.
            Некоторые клиенты и терапевты выбирают с этим не связываться. Это их право, переживать переживания не легко, а осознанность в гештальте не является самоценностью. Это просто такой инструмент для изменений. 

Психосоматика (для специалистов)

Решил запостить свой пятилетней давности текст здесь

Что такое Психосоматика и чем может ей помочь гештальт-терапия.
А. В. Смирнов 2011

            Слово психосоматика используется в двух основных значениях.
            Первое - это психосоматический подход, те рассмотрение пациента как единого, целостного, имеющего и психические и соматические процессы и соответственно каждой его ситуации как имеющей, ту или иную представленность этих процессов и их взаимодействие. Этому трудно возразить, но трудно и согласиться, т.к. на мой взгляд здесь нет чего-то конкретного, с чем можно было бы соглашаться или возражать. Это скорее философское положение, нежели практическое. Мои студенты-медики, обычно впадалив легкий транс, когда им я об этом рассказывал, и лишь наиболее стойкие, задавали вопрос «а делать то что?». Я обычно отвечал «посылать больных к психотерапевту», о чем потом частенько жалел, когда такие «посланные» приходили ко мне на прием в надежде на чудесное исцеление от какой-нибудь бронхиальной астмы или псориаза.

Collapse )